Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего, свободного, ГСПГ (SHBG) и расчет ИСА - индекса свободных андрогенов)

Свободный тестостерон - это активная фракция тестостерона, которая проникает в клетки, связывается с рецепторами и реализует свои биологические эффекты. Примерно 60% тестостерона крови в норме связано с секс-стероидсвязывающим ?-глобулином (SHBG). Другая часть нековалентно связана с альбумином. Процент связывания гормона с SHBG у мужчин несколько ниже, чем у женщин. Свободный и связанный с альбумином тестостерон обладает биологической активностью, в то время как SHBG эффективно ингибирует активность гормона. Определение свободного тестостерона особенно показано в случае повышения или снижения ГСПГ. Примерно половина тестостерона крови превращается в печени в андростерон, этиохоланолон и эпиандростерон, которые являются относительно слабыми андрогенами. В некоторых тканях тестостерон превращается в относительно сильный андроген — дигидротестостерон. Повышают уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота. Понижают уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.