Билирубин прямой

Билирубин - желчный пигмент, продукт распада гемоглобина. При распаде эритроцитов гемоглобин освобождается, перерабатывается в клетках ретикуло-эндотелиальной системы, и превращается в билирубин, поступающий в кровеносное русло. Первоначально образуется свободный билирубин (непрямой), он нерастворим в воде, очень токсичен. В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, образуя конъюгированный (прямой) билирубин, менее токсичный, который выводится с желчью и мочой. Увеличение содержания билирубина происходит в следующих ситуациях: 1. увеличение интенсивности гемолиза (распада эритроцитов); 2. поражение паренхимы печени с нарушением билирубинвыделительной функции; 3. нарушение оттока желчи из желчных путей в кишечник; 4. нарушение работы ферментов, обеспечивающих образование прямого билирубина. Преимущественно прямой (конъюгированный) билирубин увеличивается при обтурации внутри- и внепеченочных желчных протоков или нарушении выделения связанного билирубина печенью: желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз, склерозирующий холангит, опухоли поджелудочной железы, гельминтозы, вирусный гепатит, билиарный цирроз печени, синдром Дабина – Джонсона, синдром Ротора, атрезия желчевыводящих путей, алкогольная болезнь печени, беременность. Показания к назначению: заболевания печени; дифференциальная диагностика желтух; холестаз.